1. 결막이란?
결막은 얇고 투명한 점막입니다.
결막은 눈꺼풀 뒤쪽에 단단히 붙어 있는 치은결막, 눈의 전공막을 덮고 있는 안구결막, 두 부분을 연결하는 원개결막의 세 부분으로 나뉩니다.
눈꺼풀 가장자리에서 약 2mm 떨어진 결막에 눈꺼풀 가장자리와 평행한 홈이 있습니다.
원개 결막은 하부 조직에 느슨하게 부착되어 있고 주름이 있으며 잘 움직입니다.
또한 정맥총이 잘 발달되어 있습니다.
안구 결막은 적도 전방의 공막을 덮고 테논낭과 공막(윤부 제외)에 느슨하게 부착되어 있습니다.
신경분포는 삼차신경의 제1시신경에 분포하며 결막에는 림프샘이 풍부하다.
2. 결막염의 원인
결막은 노출되어 있기 때문에 각종 미생물이 침입하기 쉽고 먼지, 꽃가루, 약물, 화장품 등 많은 유해물질이 염증을 일으킬 수 있습니다.
결막염을 일으키는 미생물 및 작용제는 박테리아, 클라미디아, 바이러스, 리케차, 진균, 기생충, 아토피 및 화학물질을 포함합니다.
결막은 쉽게 병이 나지 않는 질환으로 무수한 미생물과 유해물질이 눈에 들어가도 자연치유가 가능하다.
결막에는 자연적인 방어 메커니즘이 있기 때문입니다.
결막의 자연 방어 기전에는 눈물, 풍부한 림프 조직, 결막 상피의 지속적인 박리, 결막낭의 저체온 상태 및 눈꺼풀 깜박임이 포함됩니다.
3. 결막염의 증상
1. 자의식 증상
1) 통증
주로 긁거나 타는 듯한 증상을 호소합니다.
포도상구균에 의한 결막염은 아침에 더 아프고, 건성 결막염은 낮에 더 심하다.
2) 가려움증
알레르기 결막염에 상당한 효과가 있습니다.
특히 봄철 결막염, 가려움증이 심하다.
3) 이물감
4) 발적, 부기
5) 눈 점액
아침에 일어나면 더.
2. 기타 증상
1) 충혈
모든 결막염의 비특이적 증상으로 후결막의 혈관확장에 의해 발생한다.
2) 분비물
삼출물 : 결막염에서는 이물감과 작열감으로 인해 눈물이 생기며 이 눈물에도 혈관 울혈로 인한 삼출물이 포함되어 있습니다.
말초액: 바이러스성 염증은 묽은 삼출물을 분비하는 반면, 세균성 결막염은 점성 또는 화농성 삼출물을 분비합니다.
특히 임질이나 클라미디아 감염의 경우 다량의 삼출물을 볼 수 있습니다.
알레르기성 결막염의 분비물은 점성이 있고 실키합니다.
3) 결막 부종
구결막의 부종을 말하며 손상된 결막혈관벽에서 여과액이 흘러나와 심한 경우 물집으로 부풀어 각막을 덮는다.
4) 처진 눈꺼풀
염증으로 인해 눈꺼풀이 붓고 처지는 일시적인 증상입니다.
결막염은 심한 경우에 볼 수 있습니다.
5) 결막하출혈(결막혈관의 파열)
유행성 각결막염이나 급성 출혈성 결막염에서 더 흔합니다.
때때로 심한 세균성 결막염이 발생합니다.
보통 2~3주 후에 저절로 흡수됩니다.
6) 젖꼭지 확대
눈꺼풀의 결막에는 혈관 다발이 유두를 형성하고, 이 유두 가지의 혈관은 결막 상피의 기저막 바로 아래 영역에서 방사형으로 분수 모양(우산 모양)으로 형성됩니다.
이러한 혈관 사이에 염증성 삼출물이 축적되면 결막 표면 위로 갑자기 유두를 밀어낼 수 있습니다.
이 상태를 젖꼭지 비대라고 합니다.
봄철 각결막염의 경우 상안검 결막의 유두상 비대가 매우 크고 편평하며 돌을 깔아놓은 듯한 다각형 모양을 하고, 아토피성 결막염에서는 하안검 결막의 유두상 비대를 보인다.
7) 모낭
이것은 결막 간질의 아데노이드 층의 국소 림프구 증식증으로, 일반적으로 하공에서 여러 개의 투명한 소포 형태로 나타납니다.
8) 위막
그것은 감염성 또는 독성 물질에 의해 눈꺼풀의 막에 새겨진 응고 과정의 결과이며 정도에 따라 위막 또는 막을 형성합니다.
9) 육아종
10) 송곳니 전방 림프절 병증
4. 결막염의 종류
1) 세균성 결막염
세균성 결막염은 가장 흔한 눈 질환 중 하나이며 일반적으로 급성이지만 때때로 만성이 될 수 있습니다.
대부분은 저절로 치유되며 때로는 약 2주 동안 지속되지만 적절한 항생제를 사용하면 며칠 내에 치유됩니다.
증상으로는 이물감, 충혈, 잠에서 깼을 때 눈꺼풀의 화농성 삼출물, 눈꺼풀 부종 등이 있습니다.
세균성 결막염은 보통 한쪽 눈에서 시작하여 감염된 사람의 손을 통해 다른 쪽 눈으로 퍼지고, 감염된 사람이 만지는 물건을 통해 다른 사람에게 퍼집니다.
1. 급성 점액화농성(카타르성) 결막염
이유
온대지방에서는 폐렴구균, 열대지방에서는 주로 Haemophilus aegypti에 의해 발생한다.
징후
전체 결막의 현저한 충혈은 결막염이라고합니다.
결막 충혈의 급속한 발병 및 중등도의 점액 화농성 분비물, 결막 부종, 유두 증식.
주관적 증상으로는 이물감, 화끈거림, 찢어짐, 눈부심 등이 있다.
대하다
항생제가 자주 사용됩니다.
스테로이드는 사용하지 않습니다.
발병 후 며칠이 지나면 염증이 심해져 대부분 2주 정도 지나면 자연적으로 회복되지만 적절한 치료를 받으면 1~3일 이내에 회복된다.
때때로 적절하게 치료하지 않으면 만성 염증으로 발전합니다.
2. 아급성 결막염
인플루엔자는 박테리아에 의해 가장 흔하게 발생하지만 E. coli와 Bacillus도 원인입니다.
증상은 급성 결막염과 유사하며 치료법도 유사합니다.
3. 만성 세균성 결막염
이유
일반적으로 포도상 구균에 의해 발생합니다.
보통 한쪽 눈에 나타납니다.
징후
결막 충혈, 누관 충혈, 유두 비대가 나타날 수 있습니다.
특히 밤에는 화끈거림, 가려움증, 이물감, 건조감, 눈의 피로감 등이 더욱 심해진다.
대하다
원인을 파악하고 제거하십시오.
4. 화농성 결막염
이유
Neisseria gonorrhoeae 또는 meningococcus가 원인균이며 급성 발작이 발생합니다.
징후
특징적인 증상은 다량의 화농성 삼출물입니다.
대하다
화농성 결막염에 의한 각막손상이나 뇌수막염을 예방하기 위해서는 세균배양과 감수성검사를 통해 국소적 또는 전신적으로 적절한 항생제를 투여해야 한다.
5. 위막성 및 막성 결막염
주로 디프테리아와 연쇄상 구균에 의해 발생합니다.
홍역, 두드러기, 농가진과 함께 어린이에게 흔합니다.
6. 안검결막염
원인은 Moraxella와 Staphylococcus, 눈꺼풀 가장자리 충혈, 촉촉한 피부, 결막 충혈, 소량의 분비물, 가려움증과 가벼운 통증을 호소했습니다.
2) 바이러스성 결막염
1 급성 바이러스성 결막염
몇 년마다 작은 추세가 있고 10년마다 큰 추세가 있습니다.
유행성 또는 출혈성 각결막염은 증상과 합병증이 심하고 전염성이 강하며 사회적, 경제적 손실을 초래할 수 있어 유행 시 1차 예방이 중요하다.
가다.
인두결막염
나.유행성 각결막염
모두.급성 출혈성 각결막염
로스 앤젤레스.단순 헤르페스 결막염
2. 만성 바이러스성 결막염
가다.
연체 동물 전염
나.대상 포진 안검 결막염
3) 알레르기성 결막염
1. 계절성 알레르기 결막염
건초열 결막염이라고도 알려진 이 결막염은 일반적으로 꽃가루, 풀 또는 동물의 털에 대한 알레르기 병력이 있는 사람에게서 발생합니다.
징후
갑작스런 가려움증, 심한 눈물, 약간의 적목 현상. 결막에 여포가 보이지 않고 경미한 충혈과 유두 비대가 나타나며 급성 발작 시 심한 결막 부종이 나타난다.
대하다
혈관 수축제를 함유한 안약은 결막 부종과 증상을 호전시킬 수 있습니다.
항히스타민제는 경구 또는 국소적으로 투여할 수도 있습니다.
냉찜질은 심한 가려움증을 완화할 수 있습니다.
2. 봄철 각결막염
결막염은 우리나라에서 봄과 여름에 양쪽 눈에 모두 발병하는 흔한 결막염이다.
일반적으로 사춘기 이전에 시작하여 여아보다 남아에서 5~10년 동안 지속됩니다.
징후
심한 가려움증을 호소하며 끈적끈적한 점액을 배출합니다.
결막은 유백색이며 큰 유두는 주로 윗눈꺼풀 결막에 형성되고 작은 유두는 아래 눈꺼풀 결막에서 볼 수 있다.
봄철 각결막염 환자는 원추 각막 발생률이 높습니다.
대하다
증상이 호전될 때까지 인기 있는 치료법으로 치료하십시오. 스테로이드 투여는 가려움증을 호전시킬 수 있으나 단기간 사용하여야 하며, 간헐적으로 사용 시 녹내장, 백내장 등의 합병증 가능성에 주의해야 한다.
3. 아토피 결막염
아토피성 피부염이 있는 성인 남성에게 주로 발생합니다.
환자 또는 그 가족이 건초열, 천식 또는 습진과 같은 알레르기 병력이 있습니다.
징후
그들은 작열감, 점액 분비물, 발적, 눈부심을 호소했으며, 눈꺼풀 가장자리의 발적과 유백색 결막을 동반했습니다.
매우 작은 유두를 볼 수 있으나, 드물게 하안검 결막에 거대한 유두를 볼 수 있습니다.
이 결막염이 반복적으로 악화되면 각막에 말초 표재성 각막염이 발생한 후 각막에서 새로운 혈관이 자라나 점차 각막 전체를 혼탁하게 하여 실명하게 된다.
또한 원추각막이나 백내장을 동반할 수 있으며 40세 이후에 상태가 약해지는 경향이 있습니다.
대하다
치료는 어렵지만 국소 스테로이드가 다소 효과적입니다.
특별한 치료법은 없으며 2차 감염의 예방과 치료에 주의를 기울여야 한다.